O uso do oscilador oral de alta frequência Flutter®VRP1 na terapia respiratória / The use of high frequency oral oscillatory Flutter®VRP1 in respiratory therapy

A clearence pulmonar é um dos grandes objetivos da fisioterapia respiratória, e as manobras de higiene brônquica são as ferramentas do fisioterapeuta para alcançar este objetivo. O Flutter®VRP1 têm sido utilizado em grande escala em pacientes hipersecretivos sendo muito estudado em pacientes com fibrose cística. É um instrumento portátil que combina estabilização das vias aéreas com favorecimento da higiene brônquica, gera pressão positiva expiratória e provoca vibrações endobrônquicas durante a expiração por meio do aparelho, mobilizando o muco. As oscilações previnem o colapso brônquico, facilitando a expectoração. O seu uso em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, bronquiectasia e asma brônquica é realizado em grande escala na fisioterapia respiratória, mas poucos são os estudos publicados na literatura. Este estudo teve como propósito a realização de uma revisão da literatura sobre o uso do oscilador oral de alta frequência: Flutter®VRP1 na terapia respiratória em pacientes com asma brônquica, doença pulmonar obstrutiva crônica e bronquiectasia com intuito de verificar seu efeito terapêutico, eficiência baseada em evidências científicas, efeitos fisiológicos e controvérsias. Portanto, baseada nesta revisão, não há prejuízo e contraindicação para o uso do Flutter® VRP1 nestas doenças. Porém, mais estudos necessitam de serem realizados de forma randomizada, controlada e tempo prolongado.

Pulmonary clearance is a major goal in respiratory physiotherapy, and bronchial hygiene maneuvers are the tools of the physical therapist to achieve this goal. Flutter®VRP1 has been widely used in patients with hyper-secretion, being extensively studied in patients with cystic fibrosis. It is a portable instrument that combines the stabilization of airways with favoring of the bronchial hygiene, which generates positive expiratory pressure and causes endobronchial vibrations during exhalation through the device, mobilizing the mucus. The oscillations prevent the bronchial collapse, facilitating expectoration. Its use in patients with chronic obstructive pulmonary disease, bronchiectasis and bronchial asthma widely used in respiratory physical therapy, but there are few studies published in the literature. This study aimed to perform a literature review on the use of the oral high frequency oscillator Flutter ® VRP1 in respiratory therapy in patients with bronchial asthma, chronic obstructive pulmonary disease and bronchiectasis in order to verify its therapeutic effect, based on efficiency on scientific evidence, physiological effects and controversies. Therefore, according to this review, there is no damage and contraindications for use of Flutter® VRP1 for the treatment of these diseases. However, more studies need to be performed in a randomized manner, under controlled and long-term conditions.

Altura percentual do centro de gravidade e número de quedas em idosos ativos e sedentários / Center of gravity height and number of falls in active and sedentary older adults

No envelhecimento, verifica-se modificações no metabolismo energético, resultando em aumento da gordura corporal, diminuição da massa muscular e da estatura o que pode levar às alterações no posicionamento do Centro de Gravidade (CG) e consequentes quedas. Os objetivos do presente estudo foram: identificar a altura percentual do CG e o número de quedas (NQ) sofridas pelos idosos nos últimos 12 meses, compará-los entre o grupo de idosos ativos e sedentários e correlacioná-los com as variáveis antropométricas (massa corporal, estatura e IMC). A amostra foi composta por 102 idosos de ambos os sexos, com idade entre 60 e 84 anos, entre eles, 64 ativos e 38 sedentários. Foram avaliados dadosantropométricos, NQ, nível de atividade física dos idosos sedentários e altura percentual do CG. Foram realizados cálculos de média e desvio padrão e as correlações entre as variáveis foram verificadas através da aplicação do Coeficiente de Correlação de Pearson. Identificou-se que a altura percentual do CG dos idosos ativos encontra-se a 57,54% ± 2,57%e dos idosos sedentários a 57,47% ± 1,94% de sua altura, não foram observadas correlações significativas da altura percentual do CG com nenhuma das variáveis antropométricas e com NQ nos idosos de ambos os grupos. Pode-se concluir que os idosos apresentam valor do CG acima do considerado fisiológico (55%), não houve associação significativa entre a altura percentual do CG, as variáveis antropométricas e o NQ.

Older adults present changes in energy metabolism that result in an increase of body fat and a decrease of muscle mass and height, leading to alterations in the position of the center of gravity (CG) and consequent falls. The objective of the present study was to compare the percent CG height and the number of falls (NF) over the last 12 months between active and sedentary older adults and to correlate them with anthropometric variables (body weight, height and BMI). The sample consisted of 102 men and women ranging in age from 60 to 84 years,including 64 active and 38 sedentary subjects. Anthropometric variables, NF, level of physical activity of sedentary subjects, and percent CG height were evaluated and the mean and standard deviation were calculated. Correlations between variables were estimated using Pearson?scorrelation coefficient. The percent CG height was 57.54 ± 2.57% in active subjects and 57.47 ± 1.94% in sedentary subjects. No significant correlations were observed between percent CG height and anthropometric variables or NF in either group. In conclusion, older adults present a CG above the physiological value (55%). No significant association was observed between percent CG height, anthropometric variables and NF.